فهرست موضوعات
فلوتر دهلیزی مشکلی است که مربوط به تپش قلب است. مشکلات مربوط به تپش قلب، چه در ریتم یا سرعت تپش قلب، به طور کلی با نام آریتمی‌ها شناخته می‌شوند.
فلوتر دهلیزی چیست
تپش قلب شما نوعی از جریان الکتریکی محسوب می‌شود. گاهی اوقات سیگنال‌های به وجود آورنده ضربان دچار مشکل می‌شوند. فلوتر دهلیزی از یک جریان غیرطبیعی درون دهلیز راست یا محفظه فوقانی قلب شما رخ می‌دهد. در این حالت این بخش با سرعت بیش از حد می‌تپد، سرعتی نزدیک به ۲۵۰ تا ۴۰۰ ضربان در دقیقه، در حالی که ضربان طبیعی چیزی بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است.
ضربان قلب بیش از حد سریع تاکی کاردی خوانده می‌شود. از آن جایی که فلوتر دهلیزی از دهلیز شکل می‌گیرد، این بیماری تاکی کاردی فوق بطنی خوانده می‌شود. فلوتر دهلیزی به میزان زیادی به نوع دیگری از آریتمی مربوط می‌شود که فیبریلاسیون دهلیزی خوانده می‌شود. این دو نام گاهی اوقات به جای یکدیگر به کار برده می‌شوند.
خطرات فلوتر دهلیزی
خطر اصلی این بیماری ناتوانی قلب در پمپاژ مناسب خون با وجود تپش سریع است.
۱- این موضوع ممکن است باعث شود اعضای حیاتی بدن نظیر ماهیچه قلب و مغز خون کافی دریافت نکنند، موضوعی که می‌تواند باعث شکست این اعضا در انجام وظایف خود شود.
۲- نارسایی احتقانی قلبی، حمله قلبی و سکته نیز ممکن است اتفاق بیافتند.
با درمان مناسب، به ندرت فلوتر دهلیزی به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل می‌شود.
علت فلوتر دهلیزی
دلایل این بیماری در اغلب موارد مشخص نیست. در بعضی افراد، هیچ دلیل ریشه ای برای وقوع بیماری پیدا نمی‌شود. اما فلوتر دهلیزی می‌تواند به دلیل مشکلات زیر ایجاد شود:
- بیماری‌ها یا مشکلات دیگر قلب
- بیماری‌های بخش‌های دیگر بدن که بر قلب تاثیر می‌گذارند
- موادی که روش انتقال تکانه‌های الکتریکی در قلب را تغییر می‌دهند
بیماری‌های قلبی یا مشکلاتی که می‌توانند فلوتر دهلیزی ایجاد کنند عبارتند از:
ایسکمی قلبی
جریان خون ضعیف به قلب به دلیل بیماری عروق کرونر قلب، سخت شدن شریان‌ها یا ایجاد یک لخته خونی.
هایپرتنشن
و یا همان فشار خون بالا
کاردیومیوپاتی
بیماری ماهیچه‌های قلب و یا کاردیومیوپاتی می‌تواند منجر به فلوتر دهلیزی شود.
دریچه‌های غیرعادی در قلب
خصوصا دریچه میترال
هایپرتروفی
بزرگ شدن بیش از حد یکی از محفظه‌های قلب
عمل قلب باز
بیماری‌های دیگر بدن که می‌توانند بر قلب در زمان این بیماری تاثیر بگذارند عبارتند از:
– پر کاری تیروئید: در این حالت غده تیروئید بیمار بیش از حد فعالیت می‌کند؛
– آمبولی ریوی: لخته خون در رگ خونی که در شش‌ها قرار داشته باشد؛
– بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD): بیماری ای که میزان اکسیژن موجود در خون را کاهش می‌دهد.
علائم فلوتر دهلیزی
در زمان وقوع فلوتر دهلیزی بعضی افراد هیچ علائمی از خود نشان نمی‌دهند. بعضی دیگر علائم زیر را گزارش می‌کنند:
- تپش قلب (تپش سریع قلب یا حس کوبش یا سراسیمه زدن قلب در سینه)
- تنگی نفس
- اضطراب
افرادی که بیماری قلبی یا ریوی دارند و در عین حال از فلوتر دهلیزی نیز رنج می‌برند ممکن است این علائم را داشته باشند:
- آنژین صدری (دردهای قلبی یا سینه)
- احساس ضعف یا بی حالی
- سنکوپ (غش)
آزمایشات فلوتر دهلیزی
زمانی که علائم خود را به پزشک گزارش می‌کنید، پزشک شما احتمالا به بروز آریتمی مشکوک می‌شود. به دلیل این که مشکلات دیگر نیز می‌توانند چنین علائمی را ایجاد کنند، پزشک می‌خواهد به صورت حذفی بیماری اصلی را تشخیص دهد و به همین دلیل از خطرناک ترین بیماری‌ها کار را شروع می‌کند. همچنین تا زمانی که پزشک نوع دقیق آریتمی را نداند شما قادر به دریافت درمان نخواهید بود. این آزمایشات می‌توانند مسائل زیادی را در مورد مشکلی که قلب با آن دست و پنجه نرم می‌کند مشخص کنند:
- الکتروکاردیوگرام
- مانیتور هولتر/ EKG سرپایی
- مانیتور رویداد
- اکوکاردیوگرام
درمان فلوتر دهلیزی
گام اول درمان بازیابی ضربان طبیعی و ریتم سینوسی است. دو روش برای دست یابی به وضعیت مناسب وجود دارند که عبارتند از: درمان دارویی و دی فیبریلاسیون.
کاردیوورژن الکتریکی
در این درمان پزشک شوک‌های الکتریکی را به قلب شما وارد می‌کند تا بدین ترتیب ضربان قلب شما را تنظیم کند. در این درمان از پدهای یا اتصال‌های الکتریکی که الکترود خوانده می‌شوند استفاده می‌شود و پزشک آنها را به سینه شما متصل می‌کند.
در ابتدای این درمان شما برای به خواب رفتن دارو دریافت می‌کنید. پس از این مرحله، پزشک پدها را روی سینه یا پشت شما قرار می‌دهد. این پدها شوک‌های الکتریکی خفیفی را به بدن شما وارد می‌کنند تا ریتم قلبی شما را به حالت طبیعی باز گردانند.
بیشتر افراد تنها به یک شوک نیاز خواهند داشت. شما به طور معمول در همان روز قادر به بازگشت به زندگی عادی هستید.
ابلیشن با فرکانس رادیویی
این نوعی از ابلیشن با استفاده از لوله است که برای درمان فلوتر دهلیزی به کار می‌رود. پزشک شما لوله ای نازک و باریک را از طریق رگ پا یا گردن وارد بدن شما می‌کند. سپس این لوله به قلب شما هدایت می‌شود. زمانی که لوله به ناحیه ای برسد که باعث آریتمی شده است، انرژی امواج رادیویی را ارسال می‌کند (مشابه امواج مایکروویو) و این انرژی این سلول‌ها را از بین می‌برد. بافت درمان شده به بازیابی وضعیت عادی ضربان قلب کمک می‌کند.
درمان دارویی فلوتر دهلیزی
انتخاب دارو به دفعات تکرار فلوتر دهلیزی، علت اصلی، شرایط سلامتی بیمار، بیماری‌های دیگر فرد و داروهایی که مصرف می‌کند ربط دارد. دسته‌های داروهایی که برای فلوتر دهلیزی به کار می‌روند عبارتند از:
داروهای ضربان قلب
این داروهای ضربان شدید قلب را کاهش می‌دهند، بدین ترتیب قلب قادر خواهد بود به شکل موثری به پمپاژ قلب بپردازد.
- دیگوکسین (لانکسین): رایج ترین داروی تجویز شده
- آتنولول (تنورمین)
- بیسوپرولول (زبتا، زیاک)
- کارودیول (کورگ)
- متوپرولول (لوپرسور، توپرول)
- پروپرانول (ایندرال، اینوپران)
- تیمولول (بتی مول، ایستالول)
داروهای ریتم قلب
این داروها سیگنال‌های الکتریکی را کند می‌کنند تا بدین ترتیب قلب شما ریتم سینوسی طبیعی داشته باشد، این داروها عبارتند از:
- فلکاینید (تامبوکور)
- پروپافنون (ریتمول)
- کوئینیدین.
مسدود کننده‌های کانال پتاسیم
این داروها سیگنال‌های الکتریکی را کند می‌کنند، سیگنال‌هایی که باعث فیبریلاسیون دهلیزی می‌شوند:
- آمیودارون (کوردارون، نکسترون، پاسرون)
- دوفتیلید (تیکوسین)
- سوتالول (بتاپیس، سورین، سوتیلیز)
ضد انعقادها
این داروها توانایی لخته شدن خون شما را کاهش می‌دهند.
- اپیکسابان (الیکوئیز)
- آسپرین
- کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- دابیگاتران (پراداکسا)
- انوکساپرین (لاونوکس)
- هپارین
- ریواروکسابان (ژارلتو)
- وارفارین (کمادین، ژانتوون)
تماس با پزشک
توجه داشته باشید که در صورت وقوع هر یک از مشکلات زیر با متخصص قلب در تهران تماس بگیرید:
۱- اگر با هر کدام از علائم فلوتر دهلیزی مواجه هستید.
۲- اگر در حال مصرف داروهای فلوتر دهلیزی هستید و هر نشانه یا علائمی که گفته شد را دارید؛
۳- اگر فلوتر قلبی دارید یا برای آن در حال درمان هستید، در صورت وقوع هر کدام از مشکلات زیر به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
-
- درد شدید قفسه سینه
- احساس بی حالی یا ضعف
- بی هوش شدن
توکلی
دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش)
مشاهده پرسش
