بررسی بیماری‌ های مادرزادی قلب قبل عمل کیفو اسکولیوزیس توسط دکتر سپیده پزشکی

آقای ۱۵ ساله مورد کیفو اسکولیوزیس بررسی قلب از نظر بیماری‌های مادرزادی قلب قبل از عمل جراحی کیفواسکولیز یا گوژپشتی توسط خانم دکتر پزشکی. *تصویر با اجازه از بیمار عزیزمان در پیج قرار گرفته است.

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

درمان واریس پا از طریق اسکلروتراپی و لیزر در کلینیک واریس دکتر سپیده پزشکی

 

درمان واریس پا برای آقای ۳۹ ساله از طریق اسکلروتراپی و لیزر توسط خانم دکتر سپیده پزشکی در کلینیک واریس دکتر سپیده پزشکی تصاویر قبل و در هنگام درمان در کلینیک واریس دکتر پزشکی را در ویدئوی فوق ملاحظه خواهید کرد.

 

 

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب و کلینیک واریس : تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

غذاهایی که خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهند

آیا می دانید هر 40 ثانیه یک نفر دچار سکته مغزی می شود؟ همچنین می دانید که پنجمین علت مرگ در کشور آمریکا سکته مغزی است؟ استفاده از یک رژیم غذایی سالم تا حد زیادی می تواند خطر بروز سکته مغزی را کاهش دهد. در این مطلب نگاهی به عوامل خطر ساز در سکته مغزی و سپس نگاهی به غذاهایی که می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد می اندازیم:

 

عوامل خطر ساز در سکته مغزی:

  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • سیگار کشیدن

ترک سیگار یکی از بهترین راه های کمک به جلوگیری از وقوع سکته مغزی است.
کلسترول بالا و فشار خون بالا هم دو عامل مهم دیگر در سکته مغزی هستند. یک رژیم غذایی سالم می تواند به کاهش فشار خون و کلسترول کمک کرده و احتمال بروز سکته مغزی را کاهش دهد.

در ادامه به غذاهایی که فشار خون و کلسترول را کاهش می دهند می پردازیم…

 

کاهش فشار خون برای جلوگیری از بروز سکته مغزی

 

تحقیقات نشان می دهد که خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر می تواند با کاهش فشار خون بالا باعث کاهش خطر سکته مغزی شود. علاوه بر این داشتن رژیم غذایی سالم هم یکی از راه های حفظ فشار خون شماست تا از سکته مغزی جلوگیری شود که در اینجا به تعدادی از آنها اشاره می کنیم:

 

ماست بدون چربی
هرچقدر که محصولات لبنی پرچرب برای قلب خوب نیست، محصولات لبنی بدون چربی برای قلب خوب است! همچنین ماست یونانی بدون چربی هم بخاطر داشتن فیبر بیشتر فواید بیشتری نسبت به ماست ساده بدون چربی دارد.

 

موز

طبق اعلام انجمن قلب آمریکا، زنانی که غذاهای سرشار از پتاسیم مصرف می کنند نسبت به زنانی که غذاهای کم پتاسیم مصرف می کنند به میزان کمتری ممکن است دچار سکته مغزی شوند. موز یکی از میوه های عالی است که سرشار از پتاسیم است.

 

سیب زمینی شیرین
سرشار از فیبر و پتاسیم است و یک راه عالی برای کاهش فشار خون و درنتیجه کاهش خطر سکته مغزی است.

 

جوانه بروکسل
جوانه بروکسل هم غذای دیگری است که می تواند به کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی و کاهش فشار خون کمک کند. یک فنجان جوانه بروکسل حاوی حدود 350 میلی گرم پتاسیم است!

 

 

کاهش کلسترول برای جلوگیری از سکته مغزی

 

درحالیکه بدن ما به مقدار کمی از کلسترول نیاز دارد، مقدار زیادش در خون باعث ایجاد دیواره هایی در شریان ها می شود که می تواند خطرساز باشد. مقدار زیاد کلسترول باعث ایجاد فشار در رگ ها می شود و افراد را در معرض خطر بیماری قلبی و سکته مغزی قرار می دهد. در اینجا به 5 ماده غذایی که می تواند به کاهش کلسترول شما کمک کند و نهایتا از خطر وقوع سکته مغزی بکاهد اشاره می کنیم:

 

لوبیا
لوبیا دارای فیبر محلول است که می تواند در کاهش کلسترول بسیار موثر باشد. مهم نیست چه مدل لوبیایی باشد، هر لوبیایی می تواند به کاهش کلسترول کمک کند.

 

ماهی
ماهی با برخورداری از اسید های چرب امگا 3 کمک می کند که کلسترول خوب hdl افزایش پیدا کند و میزان کلسترول بد ldl کاهش یابد. ماهی سالمون، ساردین و ماهی خال مخالی 3 مدل ماهی هستند سرشار از امگا 3 هستند.

 

جو دو سر
جو دو سر سرشار از فیبر است که می تواند به کاهش سطوح کلسترول بد ldl کمک کرده و میزان کلسترول خوب hdl را هم به همان میزان افزایش دهد.

 

آجیل
همانند ماهی، آجیل ها هم سرشار از اسید های چرب امگا 3 هستند که باعث کاهش کلسترول بد می شوند. البته به یاد داشته باشید آجیل کالری بسیار زیادی دارد بنابراین سعی کنید اعتدال را رعایت کنید. بهتر است از خوردن آجیل هایی که از شکر یا نمک زیادی استفاده می کنند بپرهیزید. گردو بادام و فندق ماکادامیا 3 آجیل خوب برای کاهش کلسترول بد هستند.

 

آووکادو
پر از چربی های اشباع نشده است که کمک می کند تا پلاک ها از سطح شریان های فرد پاک شوند. با وجود چربی های سالم موجود در این میوه، سطح کلسترول بد خون شما بطرز چشمگیری کاهش خواهد یافت.

 

 

نشانه های عجیبی که ممکن است خبر از بیماری قلبی در آینده بدهد!

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

آلودگی صوتی و تاثيرات آن بر قلب

محققان دانشگاه ماینز آلمان دریافتند وقوع آریتمی قلبی موسوم به فیبریلاسیون دهلیزی در بین افرادی که در معرض آلودگی صوتی زیاد بودند تا ۲۳ درصد بیشتر بود، در حالیکه این عارضه در افرادی که در چنین موقعیت محیطی نبودند تنها ۱۵ درصد بود.

 

محققان با بررسی سهم هر یک از منابع ایجاد آلودگی صوتی دریافتند صدای ناشی از هواپیماها در رده اول قرار دارد بطوریکه ریسک فیبریلاسیون دهلیزی را در طول روز تا ۸۴ درصد و در طول مدت خواب تا ۶۹ درصد افزایش می دهد. خشم و عصبانیت، اختلال در خواب، خستگی و علائم استرس ناشی از سروصدا به طوردائم به سلامت، تندرستی و کیفیت زندگی تاثیر می گذارند. در این مطالعه تاثیرات آلودگی صوتی با حضور بیش از ۱۵ هزار زن و مرد شرکت کننده در رده سنی ۳۵ تا ۷۴ سال در منطقه ماینز-بینگن آلمان بررسی شد.

 

قرارگیری در معرض سروصدا از طریق ترشح هورمون های استرس موجب افزایش فشارخون می شود و همچنین ریسک ناهنجاری های ضربان قلب، حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش می
دهد.

 

به گفته محققان، قرارگیری در معرض سروصداهای بلند نظیر زندگی در نزدیکی فرودگاه یا ایستگاه قطار موجب افزایش ترشح آدرنالین می شود. هورمون آدرنالین نیز با افزایش تپش قلب و فشارخون مرتبط است که منجر به بیماری های قلبی می شود.

 

محققان به بررسی رابطه بین انواع مختلف صدا در طول روز و در شب در زمان خواب و شایع ترین نوع آریتمی قلبی یعنی فیبریلاسیون دهلیزی پرداختند. آنها دریافتند افزایش سروصدا با افزایش قابل توجه نرخ فراوانی ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط است. این میزان افزایش خطر در بین افرادی که در معرض بیشترین میزان آلودگی صوتی بودند ۲۳ درصد بود

«توماس مانزل»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «رابطه بین آلودگی صوتی و فیبریلاسیون دهلیزی یک یافته مهم است چراکه می تواند علت منجرشدن سروصدا به بروز سکته بیشتر را توضیح دهد. همچنین باید توجه داشت که سروصدا و آلودگی صوتی در مجموع به سلامت بدن اسیب می رساند.»

 

 

آلودگی هوا ساختار قلب را تغيير می دهد

آلودگی هوا و سر و صدا خطر ابتلا به حملات قلبی را افزایش می دهد

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

آلودگی هوا ساختار قلب را تغيير می دهد

آلودگی هوا حتی در مقیاس معمولی هم می تواند ساختار بطن های قلب را تا حد زیادی تحت تاثیر قرار دهد.
محققان دانشگاه «کویین مری» لندن تحقیقی را برای بررسی تاثیر آلودگی هوا روی ۴ هزار داوطلب صورت داده اند و یافته های آن ها حاکی از این است که هوای ناپاک تاثیری شبیه به مراحل اولیه نارسایی قلب از خود برجای می گذارد.

 

طی این مطالعه که در «بانک زیستی انگلیس» (UK Biobank) صورت گرفته آزمایش هایی از قبیل نمونه گیری خون، اسکن های سلامتی و MRI قلبی روی داوطلبان صورت گرفته که عملکرد، سایز و وزن قلب آنها را نشان می دهد.

 

بر اساس یافته های این تحقیق افراد ساکن در مجاورت جاده های پر تردد که در معرض دی اکسید نیتروژن ناشی از مصرف سوخت یا ذرات آلوده PM2.5 قرار داشته اند، بطن چپ و راست بزرگتری دارند. PM2.5 به عنوان یکی از عوامل اصلی آلودگی هوا، میکرو ذراتی کوچکتر از ۲.۵ میکرون هستند که حتی کوچکترین مجاری هوای ریه‌ ها نیز از نفوذ آنها در امان نیست.

 

بطن قلب این افراد که در پمپاژ خون نقش اساسی دارد سالم بوده اما وضعیت آن شبیه به بیمارانی است که در مراحل اولیه نارسایی قلبی قرار دارند. دکتر Nay Aung که تحلیل داده های مطالعه را بر عهده داشته، در این باره می گوید: “افراد باید قرار گرفتن در معرض هوای آلوده را هم مثل فشار خون، کلسترول و وزن به عنوان معیار سلامتی قلب در نظر بگیرند.”

 

تحقیقاتی از این دست باعث شده «بنیاد قلب بریتانیا» خواستار تلاش دولت برای کاهش اثرات آلودگی هوا روی سلامتی شهروندان شود. پروفسور «جرمی پیرسون»، مدیر پزشکی این بنیاد در این باره می گوید: “نباید انتظار داشته باشیم مردم برای در امان ماندن از آلودگی هوا در خانه بماننند بلکه دولت و ارگان های مدنی باید هرچه سریعتر اقداماتی را برای پاکسازی شهر و حفاظت از شهروندان در برابر آلودگی های این چنینی صورت دهند.”

 

سطح آلودگی هوا که باعث ایجاد این تغییرات در ساختار قلب شده در محدود مجاز انگلیس قرار داشته، به عبارت دیگر بازه ای که اغلب به عنوان ایمن در نظر گرفته می شود، ممکن است اثرات سویی روی شهروندان داشته باشد.

 

 

آلـودگی هوا می تواند باعث بیماری های قلبی شود

آلوـدگی هوا و سر و صدا خطر ابتلا به حملات قلبی را افزایش می دهد

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

آیا می توان دارو های گیاهی را جایگزین دارو های کاهنده کلسترول کرد؟

کارشناسان توضیح می دهند که دارو های گیاهی (طبیعی) برای کاهش کلسترول، تنها می توانند مکمل ِ درمان باشند و نه جایگزین داروهای کاهش کلسترول (مانند استاتین ها)!

 

براساس بیانیه اخیر منتشر شده در مجله کالج قلب آمریكا، بیمارانی كه بدن آنها نمی تواند استاتین های تجویزی برای كاهش كلسترول را تحمل كنند، طب گیاهی طبیعی مانند ترنج، سیر و چای سبز نیز می تواند کمک کننده و مفید باشد.

 

هدف اصلی این بیانیه، ارائه گزینه های درمان برای بیماران است که به علت عوارض جانبی نمی توانند از استاتین ها استفاده کنند. در حالی که تحقیقات بیشتری در مورد موضوع مورد نیاز است، نویسندگان امیدوارند که این مقاله زمینه هایی را برای ترکیب دارو های گیاهی در پزشکی مدرن فراهم کند.

 

آنها بر اساس آخرین شواهد، توضیح می دهند که برخی از غذاها و مکمل ها ممکن است در کاهش کلسترول کمک کننده باشند. محققان تعدادی از مکمل های مختلف مانند برنج مخمر قرمز، اسیدهای چرب امگا 3، “اسپریولینا”، پروتئین سویا، چای سبز، “لوپین”، برگ سیر، ترنج و “بربرین” را آزمایش کرده اند. شواهد کافی برای گفتن اینکه چقدر موثر هستند و برای کدام بیماران مفید تر هستند، وجود ندارد…

 

البته این مکمل ها ممکن است فقط در افرادی که احتمال ابتلا به کلسترول بالا را دارند و هنوز دچار نشده اند موثر باشد. برای بیمارانی که هم کلسترول بالا دارند و هم با مصرف استاتین دچار عوارض (درد عضلانی یکی از شایع ترین عوارض ناشی از استاتین است) می شوند داروهای غیر استاتین مانند ezetimibe و مهار کننده های PCSK9 را مصرف خواهند کرد. از آنجا که گزینه های درمان آنها محدود هستند، مکمل های طبیعی نیز ممکن است به کاهش کلسترول کمک کنند.

 

با این حال، محققان بر این واقعیت تأکید می کنند که دارو های گیاهی نمی توانند جایگزین استاتین درمانی، که یک روش محکم و مطمئن برای کاهش کلسترول و خطر ابتلا به بیماری های قلبی است شوند. بیماران نیز نباید هیچ نوع داروی کاهش دهنده کلسترول را با داروهای طبیعی(به اصطلاح طب سنتی!) جایگزین کنند. البته مکمل های طبیعی و تغییرات جدید در رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی می تواند در برنامه های درمان کلسترول بالا گنجانده شود.

 

 

بهترین راه کاهش کلسترول و بهترین روغن ها برای سلامتی

آشنایی با آتورواستاتین

محدود کردن چربی های ناسالم، بهترین راه پیشگیری از بیماری های عروقی

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

آشنایی با داروهای قلب و عروق: هیدروکلوروتیازید

هیدروکلوروتیازید در درمان خيز (ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي همراه با آسيت) درمان با كورتيكوستروئيد و استروژن و نيز بعضي از حالات عيب كار كليه ( از جمله سندرم نفروتيك، گلومرولونفريت حاد ونارسايي مزمن كليه)، زيادي فشار خون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) مصرف مي‌شود.

 

 

عوارض جانبی 
كاهش فشار خون وضعيتي، اختلالات خفيف گوارشي، كاهش توانايي جنسي، كمي پتاسيم، منيزيم وسديم خون، زيادي كلسيم خون، آلكالوز همراه كمي كلرور خون، زيادي اسيداوريك خون، نقرس، افزايش قند خون و كلسترول پلاسما با مصرف دارو گزارش شده است

 

تداخلات دارویی

مصرف همزمان كلستيرامين با هیدروکلوروتیازید ممكن است جذب آن را مهار كند. مصرف همزمان گليكوزيدهاي ديژيتال با هیدروکلوروتیازید، به علت بروز كمي پتاسيم خون، ممكن است احتمال مسموميت با ديژيتال را افزايش دهد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم، به علت كاهش همزمان اين دارو با ليتيم، به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسوميت با ليتيم شود. مصرف همزمان داروهاي مهاركننده ACE ، سيكلوسپورين و ساير داروهاي مدر نگهدارنده پتاسيم، مكمل‌هاي پتاسيمي و داروهاي حاوي پتاسيم با هيدروكلروتيازيد ممكن است سبب تجمع پتاسيم به ويژه در بيماران مبتلا به بي‌كفايتي كليه شود

 

هشدار ها 

1-اين دارو در صورت وجود بي‌ادراري يا عيب كار كليه و نوزادان مبتلا به يرقان بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
2- اندازه‌گيري فشار خون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.

 

توصیه های دارویی

1-اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
2- احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد، بدون مشورت پزشك، رژيم غذايي نبايد تغيير يابد.
3- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
4-در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً نوبت مصرف بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.

 

 

اشنایی مختصر با داروهای مرتبط با قلب و عروق: لوزارتان

بررسی خطرات و مزایای استفاده روزانه آسپرین در افراد فاقد بیماری قلبی

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

4 چیزی که باید پس از یک حمله قلبی همراه خود داشته باشید

مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی یا حمله قلبی بسیار ترسناک است. پس از درمان و ریکاوری، ممکن است نگران باشید که این اتفاق دوباره بیفتد. از این رو در این مطلب ما 4 چیزی که پس از یک حادثه قلبی باید همیشه همراه خود داشته باشید را معرفی می کنیم.

 

 

1) آسپیرین
آسپیرین می تواند احتمال ایجاد لخته های خون را کاهش دهد، هرچند در این مورد باید با پزشکتان صحبت کنید تا میزان استفاده از آن را برایتان روشن کند.

 

2) برنامه اقدامات اورژانسی
در صورت وقوع یک مشکل قلبی، برنامه شخصی اورژانسی شامل تمام اطلاعات لازم برای پرسنل پزشکی خواهد بود. ایده خوبی خواهد بود اگر چنین طرحی را در کیف یا کیف پول خود نگه دارید و دوستانتان را هم از این مورد مطلع کنید. بهتر است برنامه اقدام اظطراری شامل موارد زیر باشد:
▪️فهرستی از داروهای فعلی که مصرف می کنید و اطلاعات دیگر
▪️شماره تماس نزدیکان

 

3) اسپری نیتروگلیسیرین
اگر پزشک این را برایتان تجویز کرد در صورتی که نشانه های ناراحتی قلبی از جمله درد قفسه سینه، فشار و … داشته باشید می توانید از آن استفاده کنید.

 

4) شماره تماس با دکتر
در صورتی که وضعیت اورژانسی باشد بهتر است با شماره اورژانس تماس بگیرید اما برای اقدامات بعدی بهتر است شماره پزشکتان را داشته باشید تا بتواند روی درمان شما شخصا نظارت کند.

 

 

هنگام حمله قلبی چه کار کنیم؟

سکته قلبی (انفارکتوس) چیست؟

درد بازو چپ و ارتباط آن با حمله قلبی؟

چگونه می توانیم بعد از یک حمله قلبی به خوبی ریکاوری کنیم؟

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صدا های قلب

صدا های طبیعی قلب یعنی صدای اول و دوم عمدتا در اثر بسته شدن دریچه های قلب شنیده می شود . فاصله بین صدای اول و دوم با زمان سیستول قلب مطابقت دارد و این زمان به طور طبیعی کوتاهتر از زمان بین صدای دوم و اول) دیاستول) است . اگر سرعت طربان قلب افزایش یابد ، زمان دیاستول کوتاه می شود .
در شرایط فیزیولوژیک در فواصل سیستول و دیاستول سکوت وجود دارد . در بیماری های بطنی ممکن است به وجود صدای اضافی در زمان سیستول و دیاستول پی برد که آنها را صداهای گالوپ اسنپ ( Snap Gallup )و کلیک ( Click )می نامند . تنگی قابل ملاحظه دریچه ، زمانی که دریچه باید باز باشد و باز ماندن شکاف دریچه ، وقتی باید بسته باشد ، باعث ایجاد صداهایی می شود که آنها را سوفل ( Murmur ) می نامند.

 

 

صدای اول قلبS1 

مربوط به بسته شدن دریچه میترال و تریکوسپید است. این صدا شروع سیستول را مشخص می کند. به صورت صدای زیر بوده و با دیافراگم گوشی در نوک قلب (کانون میترال) و کنار تحتانی استرنوم بهتر شنیده می شود. همزمان با نبض کاروتید و اپیکال است. مدت این صدا0/14 – 0/1ثانیه است. S1 از نظر قواعد صدا بصورت لاب یا پوم شنیده می شود. در تنگی و نارسایی دریچه میترال، افزایش BP، پرکاری تیروئیدی، و ورزش قوی، S1 ضعیف شنیده می شود.

 

 

صدای دوم قلب (S2)

مربوط به بسته شدن دریچه های ریوی و آئورت است. صدای زیر بوده و با دیافراگم گوشی در قاعده قلب بهتر شنیده می شود. از نظر قواعد صدا به صورت داپ یا تَ شنیده می شود. S2 انتهای سیستول و شروع دیاستول (مرحله پر شدن بطنها) را نشان می دهد. مدت S2 حدود 0/11 ثانیه است.

 

 صدای سوم قلب (S3) یا گالوپ دیاستولیک بطنی

در ابتدای دیاستول و با انبساط بطن، خون از دهلیز روی خون باقیمانده بطن ریخته شده و صدای مخصوصی به صورت بم شنیده می شود. این صدا با قسمت بل گوشی در نوک قلب در حالیکه مددجو در وضعیت مایل به چپ قرار دارد بهتر شنیده می شود. مدت این صدا کمتر از 0/20 ثانیه است. از نظر قواعد صدا به صورت پوم، تَ تَ شنیده می شود.

 

 صدای چهارم قلب (S4) یا گالوپ دیاستولیک دهلیزی

ناشی از انقباض دهلیز در انتهای دیاستول و قبل از سیستول می باشد که از این جهت صدای پره سستول هم گفته می شود. این صدا قبل از صدای S1، به صورت بم، و با بل گوشی در قاعده قلب وقتی که مددجو در وضعیت درازکش به پشت و کمی مایل به چپ قرار می گیرد بهتر شنیده می شود. از نظر قواعد صدا به صورت تَ تَ، پوم شنیده می شود. در افراد بالای 50 سال بطور طبیعی شنیده می شود ولی در افراد کمتر از این سن نباید شنیده شود. این صدا معمولا در MI (بطور گذرا)، هیپرتروفی و فیبروز بطنی، کاردیومیوپاتی، و هیپرتانسیون شنیده می شود.

 

 

5 باور غلط درباره ضربان قلب

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

بهترین زمان مصرف داروها

در این مطلب نگاهی به بهترین زمان مصرف برخی از دارو هایی که بیشتر تجویز می شوند.

 

وارفارین: بهترین زمان توصیه شده برای مصرف آن ساعت ۵ عصر است، چون مهم است که از ۲ ساعت قبل، تا ۲ ساعت بعد از مصرف وارفارین، هیچ غذایی خورده نشود.

 

آسپرین: آخر شب‌ها (یا صبح خیلی زود)، برای این‌که پیک اثر آن صبح زود باشه و جلوی حوادث قلبی- عروقی رو بگیرد

 

نیتروکانتین: بهتر است ۲ بار در روز خورده شود، ۸ صبح و ۵ عصر. این روش مصرف کمک می‌کند که بین دوز ۵ عصر تا ۸ صبح روز بعد، فاصله‌ی زیادتری ایجاد شود تا بدن چند ساعتی بدون دارو باشد. (می‌دانید که بهتر است در مصرف نیترات‌‌ها، ساعاتی در روز بدن بدون دارو باشد تا مقاوم به اثر دارو نشود).

 

دیگوکسین: ساعت خاصی از شبانه‌روز ذکر نشده.

 

پلاویکس: ساعت خاصی از شبانه‌روز ذکر نشده. (مراکز درمانی ساعت ۱۰ صبح به بیماران پلاویکس می‌دهند).

 

آتورواستاتین (یا همان قرص چربی خون): بهترین زمان مصرف آن شب‌‌‌ها، قبل از خواب است، چون کبد در طول شب بیشترین متابولیسم چربی را انجام می‌دهد.

 

آتنولول: هرگز بعد از ساعت ۴ عصر داده نشود. (ترجیحاً روزها بدهید)، چون یک بتا بلاکر طولانی‌اثر است، و اگر شب مصرف شود، موجب کاهش ضربان قلب در حین خواب می‌گردد.

 

متورال: اصولا بخاطر داشته باشيد كه دادن بتابلاكر ها در طول روز مفيدتر از شبهاست. چون بيشترين ميزان استرس و تاكى كاردى رو ما در طول روز داريم

 

اُمپرازول يا پنتوپرازول: بايد حداقل نيم ساعت قبل از صبحانه و با معده خالى خوده بشن تا بيشترين اثر رو داشته باشن

 

تریامترن اچ، هیدروکلروتیازید، فورزماید ( لازیکس) : این‌‌ها همگی دیورتیک می‌باشند، حتماً باید در طول روز تجویز شوند و شب‌‌ها تجویز نکنید

 

 

اشنایی مختصر با داروهای مرتبط با قلب و عروق: لوزارتان

بررسی خطرات و مزایای استفاده روزانه آسپرین در افراد فاقد بیماری قلبی

راه های کاهش فشار خون بدون دارو

 

 

مجله سلامتی قلب دکتر سپیده پزشکی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ بیماری های مادرزادی قلب و CMRI از سوئیس

آدرس مطب: تهران، صادقيه، آيت ا… كاشاني، ساختمان پارسا، پلاك٧١،  واحد٩

تلفن جهت نوبت گیری:

تلفن:02144032023
همراه:09390942494

کانال تلگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki

صفحه اینستاگرام : @Dr_Sepide_Pezeshki